«Физиология»
бесплодия
Для любой женщины бесплодие - шок, тяжелое
потрясение. Однако для мужчины известие о том, что он не может иметь
детей, - еще более жестокий удар судьбы. Особенно по самолюбию. В
течение года вы и ваша вторая половина не использовали средства
предохранения, спорили при выборе имен, думали, как обустроить детскую
комнату, но на этом все и закончилось. На приеме у врача вы узнаете о
том, что ваш избранник бесплоден. Как показывает статистика,
заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40%
супружеских пар. При этом в 45% случаев «виновным» оказывается мужчина.
О вреде привычек
Иногда привычка пропустить стаканчик другой после
работы или чрезмерное пристрастие к курению может стать причиной
временного бесплодия мужчины. Кроме того, стоит быть осторожным с
активными занятиями спортом, особенно велосипедным, с чрезмерными
силовыми тренировками. Кстати, прием анаболиков может привести к полной
атрофии яичек. Еще можно выделить такие причины, как неправильное
питание, вредное производство, особенно работа с токсичными веществами
и, что особенно актуально в последнее время, трудоголизм. Очень тесное
белье и одежда - любимые джинсы и узкие плавки - как ни странно, тоже
могут стать виновниками бесплодия. Частые походы с друзьями в баню или
сауну нисколько не полезней тугих трусов. Что касается стресса и
депрессий, утешает лишь то, что неправильный образ жизни можно изменить
силой воли и без помощи врача.
Удар ниже пояса
Невозможность стать отцом развивает в мужчине
комплексы. Ощущение собственной неполноценности, внутреннее
беспокойство, бесконечные самоупреки - все это может загнать мужчину в
угол, даже привести к психологической импотенции. Неспособность
продолжить род вызывает у него сомнения в своей мужественности,
провоцирует депрессию, что нередко приводит к алкоголизму. Без помощи
психолога в данной ситуации не обойтись. Профессионал сможет помочь
паре выработать грамотную стратегию борьбы с этой проблемой.
Вот лишь несколько рекомендаций:- Оставайтесь партнерами. Проблемы должны
объединять, а не разводить пару. Поддерживайте друг друга, не
стесняйтесь просить о помощи и предлагать ее. Только вместе можно
прийти к позитивному результату.
Обсудите вместе или с психологом такую тему: «Почему мы хотим ребенка»?
1. Почему мы хотим ребенка именно сейчас?
2. Каково его значение для наших отношений?
3. Что изменилось в наших отношениях с тех пор, как мы поняли,
что у нас ничего не выходит с зачатием?
4. Какие перемены в связи с этим произошли в нашей сексуальной
жизни?
5. Как мы представляем себе жизнь без ребенка?
6. Как мы относимся к усыновлению?
Ленивые головастики
Впрочем, обойтись без медицинской помощи в случае
бесплодия нельзя. Клинику лучше выбирать по рекомендации друзей и
знакомых, и чем больше положительных отзывов, тем лучше. Кроме того,
проходить обследование вам и вашей половине лучше параллельно в одном
учреждении. Так врачи смогут быстрее поставить точный диагноз.
Обследование начинается с анализа спермы, или, говоря научным языком,
спермограммы. Желательно пройти это исследование несколько раз. Правда,
надо быть готовым к тому, что сдать этот анализ не так просто, как
кровь из пальца. Здесь потребуется чуть больше времени и терпения.
Возможно, что на этом этапе ваш поход по врачам и остановится.
Поскольку спермограмма - один из самых информативных методов. Она дает
возможность доктору судить о количестве и качестве, подвижности
сперматозоидов. В норме количество собранного «продукта» должно быть не
меньше одной чайной ложки. Если объем будет меньше - это, как правило,
говорит о снижении функций яичек. В этом случае без лечения не
обойтись, даже если все остальные показатели в порядке. Стоит отметить,
что в 1 миллилитре спермы в норме бывает не менее 20 млн.
сперматозоидов. И, кажется, как при таком количестве могут быть
проблемы с зачатием? Но среди «головастиков» идет жесточайшая борьба за
выживание. И лишь только один счастливчик получает «приз». Поэтому
количество сперматозоидов так важно. Так что, если врач произнесет
трудно выговариваемое слово - олигозооспермия, значит, у вас именно эта
проблема.
Об активистах
Следующий не менее важный показатель спермограммы
- активность «хвостатых». В норме больше половины сперматозоидов
продвигается вперед или хаотично мечутся. Кроме того, они должны
сохранять свою активность и через два часа после сбора. В исследовании
также будет отражено качество спермы. Практически 60% сперматозоидов
(не меньше) должны иметь правильную форму. Поскольку зачатие возможно
лишь с полноценными «головастиками».
По врачам и кабинетам
Может получиться так, что подробной спермограммы
будет недостаточно для выявления причин бесплодия. Тогда вас попросят
пройти консультации иммунолога, генетика, сделать УЗИ и рентген, а
также сделать гормональное и микробиологическое исследования. Иммунолог
и генетик поинтересуются о заболеваниях в семье или ваших хронических
болезнях. Для микробиологического и гормонального анализа надо будет
всего лишь сдать кровь из вены. А УЗИ, смеем вас заверить, совершенно
безболезненная процедура.
В некоторых случаях может понадобиться
биопсия яичек. Больно тоже не будет. Операция проводится следующим
образом: под местной анестезией из яичка берется микроскопический
кусочек живой ткани, а затем он исследуется под микроскопом.
Последствий и шрамов подобный анализ не оставляет.
Вы несовместимы?
В редких случаях - 15% - причиной бесплодия пары
может быть несовместимость партнеров. Это как раз та ситуация, когда
оба супруга здоровы, но детей почему-то нет, и врачи не могут сказать,
в чем причина. В последнее время многие российские и западные
специалисты говорят о том, что существует иммунологическая форма
бесплодия. Причиной которой становится несовместимость партнеров, иными
словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам
спермы мужа.
Две стороны
одной медали
Несмотря на то что причин бесплодия масса,
существует всего две его формы: обтурационная и секреторная. При
последней сперматозоиды либо движутся не так активно, либо имеют
неправильную форму, либо яички не производят «головастиков» в
необходимом количестве. Как правило, такая форма - следствие болезни
яичек, например водянки, паховой грыжи или варикозного расширения вен
яичка. Также секреторное бесплодие бывает связано с гормональными
нарушениями, плохой наследственностью, сахарным диабетом или
воспалительными заболеваниями половых органов. Помимо этого, вызвать
данную форму бесплодия может недостаток белка в организме или банальный
гиповитаминоз.
Что касается обтурационной формы, то в этом случае
сперматозоиды нормально созревают, но их продвижение по семявыносящим
путям становится по какой-то причине невозможным. К такому результату
могут привести осложнения после некоторых операций, врожденные пороки
половых органов, оставшиеся без своевременного лечения травмы яичек или
паховой области. Решить такую проблему можно только хирургическим
путем.
В современных условиях мужское бесплодие, впрочем как и женское,
лечится довольно успешно. Согласно результатам исследования, у пар,
которые тщательно выполняли рекомендации и назначения докторов,
беременность наступала в 41% случаев.
Лечение назначается в зависимости от формы бесплодия и индивидуальных
особенностей организма. Как правило, применяется стимулирующая
гормональная терапия либо проводится лечение антибиотиками. Иногда
необходимы микрохирургические операции. При иммунологическом бесплодии
назначается курс плазмофореза. Это весьма «модный» метод очищения
крови. Существуют и альтернативные способы лечения. К примеру, всем
известный и хорошо зарекомендовавший себя метод ЭКО -
экстракорпоральное оплодотворение. Самое главное, что необходимо
помнить: бесплодие - это испытание, но его можно пройти, если есть
желание добиться положительных результатов.