?- Михаил Петрович, что такое ХИБ-инфекция и почему о ней так мало известно?
- Гемофильная (ХИБ)
инфекция - это группа заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой типа
b. Она распространяется со слюной при чихании и кашле, а также через
игрушки и предметы обихода, которые детки тащат в рот. Гемофильная
палочка может вызывать воспаление легких, ОРЗ, бронхит, сепсис, отит,
менингит и другие заболевания. К сожалению, в национальном масштабе в
России только начинают выявлять и регистрировать эту инфекцию и,
соответственно, учить врачей. Именно по этой причине она относительно
малоизвестна. Однако в том, что эта проблема очень актуальна и для
нашей страны, сомнений нет.
?- Насколько распространена гемофильная инфекция?
- Согласно российским
исследованиям, в детских коллективах доля носителей гемофильной палочки
может достигать 40%, что объясняет частые простудные заболевания у
детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.
В отличие от малышей постарше и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в
силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно,
без прививки, формировать иммунитет к ХИБ. Поэтому иногда переносят эту
инфекцию неоднократно.
?- Как часто гемофильная палочка вызывает заболевания?
- В России ХИБ является одной из основных причин ОРЗ, вызывает до половины гнойных менингитов, треть пневмоний и отитов.
?- Для кого эта инфекция представляет наибольшую угрозу?
- ХИБ-инфекции подвержены
все без исключения дети в возрасте до 5 лет включительно. В первую
очередь те, кто посещает ясли или садик. По мнению ВОЗ, больше других
рискуют заболеть ХИБ дети на искусственном вскармливании, не получающие
антитела к этой инфекции от матери, малыши с ослабленным иммунитетом.
Хронические заболевания сердца, легких, сахарный диабет, ослабляя
иммунитет, также облегчают проникновение ХИБ-инфекции в организм.
?- Насколько легко ХИБ поддается лечению?
- ХИБ-инфекция как раз
очень плохо поддается лечению, поскольку эта палочка рекордно устойчива
к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными
медикаментами зачастую оказывается безрезультатным. К некоторым
распространенным средствам, таким как эритромицин, левомицетин,
тетрациклин, процент устойчивости гемофильной палочки составляет
80-100%, причем это российские данные. Поэтому лечение в идеале нужно
начинать с определения индивидуальной чувствительности к антибиотикам.
?- Как уберечь ребенка от гемофильной инфекции?
- Единственным,
простым и надежным, средством профилактики гемофильной инфекции
является прививка. Современные ХИБ-вакцины фактически на 100%
эффективны и надежно защищают ребенка в течение всего опасного периода.
За рубежом прививки против ХИБ-инфекции делают с 1989 года. Против нее
планово прививают более чем в 100 странах мира. В некоторых из них,
таких, как США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия, прививки
против данной инфекции являются обязательными и включены в национальные
календари вакцинации. Кстати, с 2006 года ХИБ-вакцинация вошла в
календарь обязательных прививок Украины.
У нас в России прививки против гемофильной инфекции делают уже более 10
лет. Поскольку российской вакцины против ХИБ пока нет, иммунизацию
проводят французской, пастеровской, которую можно по праву назвать
«золотым стандартом» - с ее появлением, по сути, и началась история
вакцинации против ХИБ во всем мире.
По данным наших исследований, а также исследований, проведенных
практически по всей России, она хорошо снижает уровень носительства
гемофильной палочки и значительно, в 4-10 раз, снижает уровень
заболеваемости ОРЗ. Привитые дети действительно начинают реже болеть.
Пока эту прививку можно сделать только за деньги, в платных центрах
вакцинации, хотя часть регионов уже начала закупать эту вакцину для
детей из групп особого риска.
?- Как легко дети переносят эту прививку и надо ли к ней готовиться?
- Вакцина состоит всего из
одного антигена, поэтому отлично переносится и никакой подготовки не
требует. Температурные реакции на нее очень редки, не более чем у 1%
привитых, а легкие реакции в месте укола (покраснение, небольшое
уплотнение) имеют место не более, чем у 5% детей.
Детям от 1 до 5
лет требуется только одна прививка. Если есть возможность, то для таких
малышей в идеале ее нужно дополнить прививкой против пневмококковой
инфекции, и тогда ребенок будет максимально защищен от ОРЗ, не хуже
детей в тех же США.