О том, почему возникает эта болезнь и как ее избежать, сегодня рассказывает детский гастроэнтеролог доктор медицинских наук, профессор Анатолий Ильич ХАВКИН.
Гастрит — это хроническое заболевание, проявляющееся
воспалением слизистой оболочки желудка. Раньше гастрит считался
неинфекционным заболеванием, связанным, главным образом, с нарушением
моторики желудка. Сейчас наши представления о причинах возникновения
этого заболевания расширились: стал учитываться и инфекционный фактор.
Экспериментально было доказано, что гастрит (впрочем, как и язвенная
болезнь) вызывается бактерией, паразитирующей на слизистой оболочке
желудка и изменяющей ее. Как и любая инфекция, гастрит может
передаваться контактно-бытовым путем, например, через грязную посуду и
родительские поцелуи. Поэтому в целях его профилактики необходимо
строгое соблюдение гигиены, в том числе полости рта.
По мнению американских ученых, заболеет ребенок гастритом или
нет, во многом зависит от социально-бытовых условий его жизни. В США
был проведен эксперимент, показавший, что при хорошем семейном доходе
риск развития гастрита у ребенка значительно снижается. Дело в том, что
в таких семьях дети и родители имеют возможность правильно питаться и
заниматься
собой. Отмечено также, что болезнь встречается чаще в многодетных семьях.
Помимо всего прочего, ва-
жен и иммунитет. Естественно, если он снижен, ребенок
становится жертвой различных инфекционных заболеваний. А если у малыша
с иммуните-
том все в порядке, он может стать носителем заболевания, но при этом не заболеть и не заразить окружающих.
Как уже говорилось, по своей распространенности среди детей
дошкольного возраста гастрит занимает четвертое место. Причем
статистика показывает, что среди них случаев гастрита выявляется
гораздо меньше, чем среди школьников — например, в одном только
Северном округе Москвы этим заболеванием страдают 75% школьников. И
дело здесь не только в том, что за более маленькими детьми родители
лучше следят. Диагностика гастрита среди детсадовцев затрудняется тем,
что не все малыши способны перенести такую малоприятную процедуру, как
гастроскопия с биопсией слизистой желудка,
а рентген желудка не особо показателен.
Из двух форм гастрита у дошкольников чаще встречается
неинфекционная, связанная с различными функциональными нарушениями. В
этом случае обычно не бывает органических изменений слизистой или
воспалительного процесса, но по разным причинам нарушается моторика
желудка. У ребенка возникают отрыжка, рвота, урчание и боль в животе
(колики), запоры или поносы. Все эти явления могут быть вызваны той или
иной патологией нервной системы. Например, малыш может находиться в
состоянии тяжелого нервно-психического стресса, потому что, как ему
кажется, родители недостаточно его любят. В детском саду многие дети
нервничают без родителей или конфликтуют с воспитателем, со
сверстниками.
Гастрит часто сопровождается дуоденитом. Дело в том, что при
нарушении моторики кишечника не до конца переваренная пища быстро
эвакуируется из желудка и попадает в двенадцатиперстную кишку, приводя
к воспалению. Это и есть дуоденит.
Учитывая все сказанное, огромное значение для профилактики
гастрита имеют режим питания, качество и ко-личество пищи. Вредно
переедать и питаться несвежими или недоброкачественны-
ми продуктами, содержащими красители, консерванты, пестициды.
Детей дошкольного возраста лечить сложно. Специалист должен
правильно поставить диагноз и подобрать индивидуальные методы борьбы с
заболеванием. Но этого мало. Чтобы нормализовать психическое состояние
ребенка, нужно проводить работу с родителями. Важно информировать их о
том, что происходит с малышом. К сожалению, часто бывает, что
гастроэнтеролога в поликлинике либо совсем нет, либо он не в состоянии
поставить правильный диагноз, и взрослые начинают бегать по разным
врачам, теряя драгоценное время и еще сильнее нервируя кроху. А в это
время гастритфункциональные нарушения постепенно переходят в
хроническую стадию. У ребенка нарушаются кислотность желудка и
образование слизи. Последняя является важным защитным фактором в
организме, нейтрализующим действие агрессивных веществ в желудке —
ферментов и соляной кислоты. Тут уже недалеко до язвенной болезни.
При неинфекционном (функциональном) гастрите необходимо
нормализовать моторику кишечника, наблюдаться у невропатолога,
психоневролога или психолога.
Гастрит инфекционной природы лечится с помощью антибиотиков,
препаратов, подавляющих синтез соляной кислоты и антацидов, таких, как
альмагель, фосфалюгель. По сравнению с применявшимися раньше
препаратами современные лекарства более эффективны и качественны и не
вызывают побочных эффектов.
И что интересно, одна из форм гастрита — инфекционная и
организм не вырабатывает к ней иммунитета. Именно исходя из этих
соображений, зарубежные ученые пытаются изобрести вакцину от этого
заболевания.