• у малыша в носовых ходах скопилось большое количество корочек и слизи; эти скопления значительно сужают просвет носовых ходов, и ребенку становится все труднее дышать через нос; если мама научит его очищать нос, а при необходимости и поможет малышу, о данной причине нарушения носового дыхания можно забыть;
• ребенок простыл, и у него насморк; характерные симптомы острого насморка — отек слизистой оболочки, выстилающей полость носа, и обильное отделение слизи; как отечность, так и скопления слизи препятствуют свободному дыханию через нос; в некоторых случаях отечность бывает выражена столь сильно, что просвет носовых ходов закрывается полностью; тогда у ребенка нет никакой возможности дышать через нос; отек слизистой оболочки легко устраняется с помощью сосудосуживающих средств в концентрации для детей — нафтизина, галазолина, мезатона, адреналина, эфедрина и др.;
• ребенок страдает аллергией, и у него насморк аллергической природы; отечность слизистой оболочки носа может быть при аллергии не менее выражена, чем при насморке простудного характера; снять отечность на некоторое время помогают те же сосудосуживающие средства, какие мы называли выше; но полностью избавиться от проблемы можно, лишь устранив действие аллергена *а организм; с точностью установить аллерген поможет врач-аллерголог; этот же специалист при необходимости назначит ребенку лечение;
• у ребенка увеличена носоглоточная миндалина; иными словами — появились аденоидные разращения (аденоидные вегетации); существует прямая зависимость: чем больше аденоидные разращения, тем сильнее нарушено носовое дыхание; так, при аденоидных разращениях I степени дыхательная функция носа может практически не страдать, при аденоидных вегетациях III степени нарушение носового дыхания значительное — вплоть до полного отсутствия;
• у ребенка воспалилась носоглоточная миндалина, то есть развился аденоидит; когда носоглоточная миндалина воспаляется, она резко отекает и, занимая более-менее значительное пространство в носоглотке, механически препятствует свободному носовому дыханию;
• у ребенка искривлена носовая перегородка; нормальная носовая перегородка — прямая; она разделяет носовую полость в вертикальном направлении на две равные части; у многих маленьких детей врач-оториноларинголог обнаруживает при осмотре искривление носовой перегородки, которое может быть от незначительного до весьма грубого; объясняется наличие этой патологии родовой травмой: во время прохождения головки ребенка через родовые пути косточки черепа испытывают сильное давление со всех сторон, соединены они между собой подвижно, поэтому в момент родов слегка искривляются, где-то наезжают друг на друга, конфигурация черепа немного изменяется, и это облегчает прохождение головки (самой крупной части плода) по очень узким родовым путям; но, увы, не все идеально в природе; носовая перегородка может в течение длительного времени после этого оставаться искривленной; по мере роста ребенка, по мере увеличения костей черепа и постепенного изменения его конфигурации (удлинения по вертикальной ост) носовая перегородка выпрямляется, однако у многих людей искривление может оставаться на всю жизнь;
• в каком-либо из носовых ходов у ребенка присутствует инородное тело — комочек бумаги или ваты, кусочек пластмассы, пуговица, мелкая монетка и пр. (дети часто из любопытства засовывают себе в нос или в ухо различные предметы); понятно, что чем крупнее инородное тело, тем сильнее нарушает оно дыхательную функцию; если инородное тело находится в полости носа давно и уже разлагается — бумага, например, — продукты разложения раздражают слизистую оболочку носа, вызывают ее воспаление и, соответственно, отек, что еще более усугубляет положение.

При нарушении носового дыхания у ребенка мама должна обратиться за помощью к детскому ЛОР-врачу, который установит причину нарушения и даст рекомендации, при необходимости назначит лечение. Если у ребенка есть аденоидные разращения, если есть показания к их удалению, врач рекомендует аденотомию. В случаях обнаружения искривления носовой перегородки у маленьких детей такие дети наблюдаются оториноларингологом; для облегчения дыхания через нос могут быть рекомендованы систематические закапывания в нос растительных масел; очень важно также хорошее гигиеническое содержание носа — регулярное его очищение, периодические промывания носовой полости и носоглотки. Если же врач видит инородное тело у ребенка в полости носа, то он тут же этот предмет удаляет с помощью специального инструментария и под контролем зрения.